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陈有信 《 光明日报 》（ 2013年09月22日?? 06 版）

??? 近日，在网络上流传着一则消息，称黑暗中看手机易导致不可逆的“眼底癌症”——黄斑变性。此消息一经传出，便引起了很多人的关注。有人担忧，有人心存疑问，还有的人不知道黄斑变性是什么。

??? 其实，并没有证据证实，在黑暗中看电子产品会导致黄斑变性。

??? 所谓黄斑，就是我们每个人眼底的正中央都有一个像锅底那样的结构，这个地方是眼睛看东西最重要的一个部分。虽然它只占眼睛的大概5%都不到，但是90%的眼睛功能都是靠这里，而且它控制着眼睛的光亮觉、色觉、形觉。所以，黄斑得了病以后，会出现视力下降、视物变形、没有色彩等症状。黄斑是眼睛里非常重要的部位，并且它是无时无刻地在工作。白天我们看到的东西，都是靠黄斑在看，所以黄斑比较容易得病。黄斑变性一般特指老年黄斑变性，多发于55岁以上的老年人群，而老年黄斑变性又分为干性和湿性两类。干性老年黄斑变性最先会出现视力下降，尤其眼睛正前方，会有黑影，看东西模糊；而湿性老年黄斑变性是由于视网膜产生了新生血管，引起视网膜水肿、出血，最后会结疤，视力受到不可逆的损害。

??? 老年黄斑变性的病因现在并不明确，但是已经确定的主要的危险因素有年龄、种族、遗传家族史、长期暴露于阳光、部分营养缺乏等。另外，该病的发病也与高血压、高血脂密切相关，尤其是吸烟人群。而在没有电子产品的年代，这种眼底病也依然存在的，可见，黑暗中看电子产品会导致黄斑变性的这种说法并无科学依据。不过，眼睛的肌肉每天都需要休息，还有黄斑的新陈代谢，白天与夜晚节律都是不一样的，所以，黄斑也需要足够的休息。如果长时间使用电子产品，长时间看屏幕上的小字会导致干眼症，这是现代社会常见的眼病。所以，还是建议公众尽量减少黑暗中看电子产品，这样有利于保护眼睛。

??? 此外，黄斑变性只是被称为“眼底癌症”，并非真的癌症，只要早发现、早治疗，是可以控制病情发展的。需要特别注意的是，湿性老年黄斑变性如果没有得到及时治疗，最终会致盲，并且是不可逆的。当前最有效的治疗方法是眼内注射抗VEGF药物。新生血管的生长必须要有一种因子，这种因子就叫做VEGF，如果这种因子被我们打进去的抗体综合掉了，就能控制新生血管的生长。所以抗VEGF疗法既能有效控制病情发展，又可以提高和稳定患者视力。而干性老年黄斑变性当前还没有太好的治疗方法，一般建议口服些矿物质类或者维生素类药品，并且定期复查监控病情。

??? 对于如何预防老年黄斑变性形成，目前可以尝试的办法是大量补充抗氧化剂、维生素，还有锌、叶黄素、玉米黄素。补充这些以后，会对黄斑区形成一个保护，对光的氧化产生预防作用。但具体要补充多少，补多长时间才是有效的，还没有准确的论据。

??? 在日常生活，中老年人可先在医院索取阿姆斯勒表进行快速自查。这个表由黑白方格组成，方格中间有个黑点。捂住一只眼睛，另一只眼单眼盯着黑点看，如发现线条变弯曲，表格发暗、发黑、直线变曲线，这就是黄斑变性的症状，要及时进行进一步检查确诊。与此同时，50岁以后每年做一次眼底检查必不可少。（作者系北京协和医院眼科副主任）