王秀梅

摘 要：介绍了我国互联网医疗健康产业发展背景, 分析了互联网医疗健康产业发展趋势, 总结了互联网医疗健康产业发展面临的问题, 并提出了促进我国互联网医疗健康发展的建议。

关键词：移动互联网;互联网医疗;互联网健康;发展建议

Analysis on the development trend of cHealth

WANG Xiumei

Abstract：This paper introduces the development background of the healthcare based on internet, analyzes the development status and development trend of c Health. At the last, the paper gives some considerations and proposals for development of c Health management in the future.

Keyword：mobile Internet;mHealth;cHealth;internet healthcare;development proposals;

1 引言

近年来, 我国人口老龄化造成医疗需求的急剧增长和医疗资源供给严重短缺, 成为互联网医疗的本质推动力。供需缺口为互联网医疗健康市场带来机遇。加快互联网与医疗健康产业的融合创新, 将有利于对医疗服务流程的有效重塑和对优质医疗资源的合理分配, 并催生医疗健康行业向移动化、智能化和信息化发展。

另一方面, 当前处于新一轮科技革命和产业革命浪潮, 随着移动互联网、大数据、云计算等多领域技术与医疗健康领域跨界融合, 新兴技术与新服务模式快速渗透到包括预防、诊断、治疗等在内的医疗各个环节, 并对人们就医习惯、就医方式等带来重要变化。2016年10月25日, 中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》, 这是今后15年推进健康中国建设的行动纲领, 更是为建国以来首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划, 将互联网与医疗健康行业的融合推向了一个全新的高度。

2 我国互联网医疗健康产业发展背景

新医改实施以来, 我国医药卫生事业已取得了巨大的进展及成就, 但是面临的问题依旧严峻, 主要表现在“看病难”、“看病贵”的问题依旧十分突出, 医疗资本配置失衡问题未有根本性扭转, 医保基金的付费压力也在逐渐增大等, 互联网经济的快速发展为破解以上问题提供了新的思路。

在这样的背景下, 大力推进基于互联网的医疗服务、健康管理、养老、社会保障、药品供应等创新服务模式, 已成为推进我国医药卫生事业改革的重要抓手, 将有效促进医疗健康服务的创新供给和信息资源的开放共享, 大幅提升医疗健康服务能力和普惠水平。国家层面高度重视“互联网+医疗健康”的发展。国务院在下发的《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》、《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《关于促进医药产业健康发展的指导意见》、《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》等政策文件中, 均提出要充分发挥互联网、大数据、云计算等信息技术手段在医药卫生行业发展中的重要作用。在2016年8月的全国卫生与健康大会上, 习近平总书记也专门指出“要完善人口健康信息服务体系建设, 推进健康医疗大数据应用”。

3 我国互联网医疗健康产业发展趋势分析

当前, 互联网医疗健康服务的产业实践主要包括两种发展路径:

一是互联网企业从政策“弱监管”的领域入手, 逐步向医疗服务的“深水区”渗透。例如, 好大夫在线、微医集团 (挂号网) 、贵阳朗玛等企业在推出健康咨询、健康管理、预约挂号等服务后, 开始联合医疗机构开办“互联网医院”, 提供远程诊疗、电子处方、在线医嘱等医疗服务。

二是医疗机构从内部信息化开始向更广泛的互联网健康服务扩展。例如, 郑州大学第一附属医院、中日友好医院等大型甲级医院联合基层医疗机构形成网络“医联体”, 建设“甲级医院+底层医疗机构”的远程医疗网络, 为基层医疗机构提供远程会诊、病理诊断、远程手术指导、远程双向转诊、远程医学教育培训等服务, 促进优质医疗资源下沉到基层。同时, 大型医疗机构在远程医疗网络的基础上也开始向院外的预约挂号、健康管理、健康咨询、院外康复等领域扩展。

未来, 互联网企业与医疗机构将在技术、模式、资源等各个层面进行多种形式的合作, 不断推动技术深入与模式再造, 重塑医疗健康服务业态。在融合过程中, 技术创新、标准完善、产业融合、安全保障、政策牵引是影响其发展的五大关键要素。

3.1“端、云”协同创新构建互联网健康技术基础

互联网健康服务发展有待于新型智能健康终端、云计算、大数据及人工智能等领域的核心技术突破。

(1) 智能健康终端技术是精准量化人体的关键

智能健康终端包括专业医疗检测设备、家用/社区医疗健康终端、可穿戴健康设备等, 通过与应用软件、云服务相结合实现对各种人体体征数据的采集、传输等功能。智能健康终端对人体指标的精准量化是健康大数据分析的基础, 其亟待突破高性能高可靠生物体征感知技术、低功耗轻量级底层软硬件技术、低功耗广域智能物联技术等。

(2) 信息系统架构向云计算迁移, 服务质量与信任问题备受关注

云计算已经成为互联网健康服务发展的重要基础设施, 改变了传统医疗信息化发展模式, 具有按需使用资源、建设运营成本低、可扩展性强等优势。当前, 医疗机构、行业主管部门等均积极推动信息系统向云计算架构迁移, 以提高工作效率和管理效率, 最终惠及广大患者。但医疗健康云计算在其发展过程中也存在服务质量参差不齐、数据安全信任体系尚未建立等问题, 需要相关标准和监管措施推进行业健康发展。

(3) 大数据与人工智能技术促进医疗健康服务潜力充分释放

医疗健康数据的采集、处理、分析以及可视化技术将在医疗机构管理、医疗教学科研、医疗服务质量提升、患者安全保障、新药研发、重大疾病防控等方面发挥重大作用, 充分挖掘医疗健康服务能力。同时, IBM的沃森分析工具、百度医疗大脑等人工智能技术将在治疗复杂疾病等领域广泛应用。

3.2 新业态新技术标准有待完善

国家卫生计生委在传统卫生信息化方面已初步形成标准体系, 主要围绕区域卫生信息平台、医院信息化系统、远程医疗系统等平台制定技术规范、基本功能规范、建设技术指南、交互规范、共享文档规范、基本数据集规范等标准。但随着信息通信产业和医药卫生行业的深度融合, 互联网医院、健康管理应用、互联网健康保险等新兴服务业态不断涌现, 需要制定相关服务标准进行规范。同时, 面向医疗健康服务的云计算、大数据、可穿戴设备、网络与信息安全等技术标准也尚处于空白。

3.3 安全威胁来源多样, 需要全方位应对

医疗健康信息泄露风险空前, 黑色产业链形成, 据国外统计数据显示, 医疗健康信息系统已经成为黑客首要攻击目标, 数据价值高、安全机制弱是其易受攻击的主要原因。此外, 医疗健康虚假信息泛滥, 网络环境亟待净化, 例如2016年5月的“魏则西”事件中, 莆田系医院利用武警医院存在的监管空白承包其相关科室, 并利用百度竞价排名或贴吧进行虚假宣传。还有信息主权问题更加凸显, 用户健康数据如果跨境传输并存储在境外应用平台上, 将涉及国家的信息主导权及人口发展数据安全。

3.4 国内政策配合行业发展

互联网健康服务监管体系涉及国家卫生和计划生育委员会、工业和信息化部、国家食品药品监督管理总局、人力资源和社会保障部等多个部委, 需要相关主管部门分工协作、齐抓共管。当前, 相关政策的逐步完善落实推进互联网健康服务不断发展, 在资源优化方面, 多点执业政策促使优秀医生通过互联网平台帮助更多患者, 有效配置医疗资源;在业务资质方面, 国家食药监局发布试点处方药的网上销售, 但在网络诊疗准入资质、医保报销等方面还需要政策进一步松绑。

4 我国互联网健康服务发展的策略建议

当前, “互联网+”正在推动我国医疗健康行业迈向更加广阔的发展空间, 我国应抓住机遇从技术产品研发、标准机制创新、应用示范、政策牵引等层面全面推进互联网医疗健康服务的发展。

4.1 促进医疗卫生行业和信息通信产业协同创新和技术攻关

切实对接医疗卫生行业需求, 加强跨行业的技术交流与产业合作, 引导医疗机构和信息通信企业凝聚共识、发挥合力, 共同推进对互联网医疗健康共性关键技术和发展模式的研究, 进一步优化产业创新资源。与国家有关部门项目加强沟通, 加速医疗健康可穿戴设备、医疗云计算、健康医疗大数据、人工智能、区块链等关键共性技术领域的重点布局, 带动并促进全产业链的互动发展, 促进整个医疗健康行业的转型升级。

4.2 依托联盟推进标准制定和评测验证

依托联盟、协会建设适应行业发展的团体标准工作机制, 推进互联网医疗健康终端产品、云服务、大数据等标准制定, 并形成与行业标准、国家标准的衔接机制。构建互联网医疗健康评测体系, 推动医疗健康终端产品、云服务及大数据的评测验证, 促进互联网健康服务标准完善与产品成熟。2016年6月, 中国信息通信研究院与国家卫生计生委联合组建“互联网医疗健康产业联盟”, 首批吸纳医院、科研机构和企业成员80余家, 正在推动互联网健康服务相关联盟标准制定。

4.3 基于大数据平台和共享机制开展应用示范

以打造开放共享的健康医疗大数据平台为着力点, 整合多部门、多行业、多企业的信息资源, 提高共享能力, 促进互联互通, 有效提高公共服务水平。推动大数据平台关键技术的研究, 包括大数据关键技术研究、数据开放机制研究、中间件技术及开放工具研究、健康数据可视化研究等。建立完善的数据共享机制, 加强数据保护和信息安全, 促进资源的安全有序开放。

4.4 协调相关主管部门突破政策瓶颈

协调国家相关主管部门, 共同建立完善的互联网健康服务监管体系。加强互联网医院、健康服务、医药电商等新兴业态管理, 包括准入资质、服务质量、收费标准、责任划分等制度制定。促进互联网健康服务与国家基本医疗保险、商业保险的对接, 促进闭环业务模式的形成。推进电子处方流转, 促进处方药网上销售政策逐步有序开放。加快公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理等信息系统的互联互通和数据的开放共享。

5 结束语

当前, 大力推进基于互联网的医疗服务、健康管理、养老、社会保障、药品供应等创新服务模式, 已成为推进我国医药卫生事业改革的重要抓手, 将有效促进医疗健康服务的创新供给和信息资源的开放共享, 大幅提升医疗健康服务能力和普惠水平。我国信息通信产业与医药卫生行业正加速融合, 重塑医疗健康服务业态, 在融合过程中技术创新、标准完善、产业融合、安全保障、政策牵引是影响其发展的五大关键要素。我国应抓住机遇从技术产品研发、标准机制创新、应用示范、政策牵引等层面全面推进互联网健康服务的发展。